Кровотечение после удаления зуба мкб

Код МКБ–10

Альвеолит — это воспаление лунки челюсти в результате ее инфицирования после травматического удаления зуба. При этом часто наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны. Может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновении альвеолита.

Альвеолит — воспалительное заболевание стенок альвеол. Может быть проявлением как патологических процессов системного характера (заболеваний соединительной ткани, ослабления иммунитета и др.), так и результатом воздействия на стенки проникающих в альвеолы при дыхании пыли, аллергенов, токсических веществ, возбудителей инфекции. Первичные симптомы альвеолита, как правило, соответствуют наблюдающимся при острых респираторных заболеваниях, однако при продолжительном течении альвеолита сопровождается глубокими изменениями структуры легочной ткани с последующим ее перерождением и нарастанием явлений тяжелой дыхательной недостаточности.

В норме заживление лунки после удаления зуба проходит практически безболезненно и через 7–10 дней после удаления лунка эпителизируется.

Причины

Альвеолит может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновении альвеолита.

Также причиной альвеолита может быть:

  • проталкивание в лунку зубных отложений во время операции по удалению зуба;
  • неудовлетворительная обработка лунки после удаления зуба (не удалены костные отломки, киста, гранулема, грануляции);
  • нарушение правил асептики и антисептики при удалении зуба;
  • сниженный иммунитет пациента;
  • травматичное (сложное) удаление зуба.

После удаления зуба лунка заполняется кровью. Кровотечение прекращается через несколько минут после удаления зуба. Кровь в лунке сворачивается и образуется кровяной сгусток, являющийся биологическим барьером, защищающим лунку от механического повреждения и инфицирования ротовой жидкостью.

Если же по каким–то причинам происходит разрушение кровяного сгустка, то это приводит к воспалению стенок лунки.

Классификация

Симптомы

Заболевание начинается чаще на 2–3 сутки после операции (появления сильных болей в области лунки удаленного зуба, повышения температуры тела до 37,5–38,5°С.) Постепенно боль усиливается распространяясь на соседние отделы головы изо рта появляется дурной запах.

В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Продолжительность заболевания — до двух недель.

Десна около лунки воспалена, отечна, выглядит покрасневшей. В лунке отсутствует кровяной сгусток, лунка покрыта серым налетом, нередко наблюдается гнойное отделяемое. В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.

Диагностика

Лечение

Выскабливание лунки, ее обработка раствором перекиси водорода, протеолитическими ферментами и дренирование. Нередко прибегают к повторному выскабливанию. Назначают анальгин, амидопирин, физиотерапию.

Лечение альвеолита в домашних условиях до обращения к врачу, которое необходимо при появлении описанных выше симптомов, показано частое полоскание рта теплым раствором (3 %) перекиси водорода, питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), обезболивающие препараты. Альвеолит может осложниться остеомиелитом лунки, что удлиняет время заболевания и реабилитации больного.

Прогноз

Прогноз благоприятный, нетрудоспособность 2–3 дня. Нередко луночные боли затягиваются на 2–3 нед. Профилактика: атравматичное удаление зубов.

Профилактика

≫ Больше информации по теме: http://lekarius.ru/encyclopedia/172952